Gravidanza: gli esami da fare mese per mese

Alcuni esami sono esenti dal ticket, per ottenere tale beneficio basta presentare il certificato di gravidanza rilasciato dal medico alla propria ASL, che fornirà un libretto con tutti gli esami esenti. A questo punto spetterà al medico curante fare le impegnative con il codice di esenzione per la gravidanza. 

Ecco un elenco degli esami eseguibili in gravidanza divisi per periodo, da quelli consigliati a quelli facoltativi:

I primi esami dovrebbero essere effettuati già prima della gravidanza e sono gli esami preconcezionali (sempre gratuiti) per verificare se si è immuni o meno alla toxoplasmosi e alla rosolia. Così da poter adottare opportuni accorgimenti ancora prima di avere un bambino per prevenire la toxoplasmosi, e valutare la vaccinazione nel caso non si sia immune al virus della rosolia.

Dopo di che, quando il test di gravidanza risulta positivo, si fissa la prima visita ginecologica  (entro la 10ª settimana di gravidanza) in cui il medico visiterà la donna, ne studierà l’anamnesi, calcolerà la data presunta del parto e le fornirà le prime informazioni sulla gravidanza, come lo specifico aumento ponderale ideale, la corretta alimentazione da seguire, lo stile di vita ecc. 

Le visite ginecologiche successive saranno pianificate secondo le specifiche esigenze e l’andamento della gravidanza. Durante questi incontri, il medico visita la futura mamma, controlla gli esiti degli esami svolti, la pressione arteriosa, l’aumento di peso e fornisce informazioni su altri eventuali esami da fare e consigli sulle modifiche da effettuare allo stile di vita e al regime alimentare.

Esami eseguibili entro la 14ª settimana di gravidanza:

Ovvero entro l’età gestazionale 13 settimane + 6 giorni (13+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Prima visita ostetrica e eventuale prelievo citologico

● Esame delle urine completo, incluso sedimento urinario e urinocoltura

● Emocromo

● Gruppo sanguigno AB0 e Rh

● Test di Coombs indiretto: in caso di donne Rh negativo il test deve essere ripetuto ogni mese

● Funzionalità epatica (AST, ALT, bilirubinemia totale e diretta)

● Virus Rosolia IgG e igM (se siete in possesso di documenti attestanti l’immunità ovvero IgG positive e IgM negative, portateli al controllo)

● Toxoplasmosi IgG e IgM: in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 giorni fino al parto

● Citomegalovirus IgG e IgM: in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 giorni fino al parto

● Anticorpi anti Treponema Pallidum (agente causale della Sifilide)

● Anticorpi anti HIV (virus responsabile dell’ AIDS)

● Citomegalovirus IgG e IgM

● Parametri emocoagulativi (PT, PTT, INR, ATIII)

● HBsAg e anticorpi anti HCV

● Elettroforesi dell’emoglobina

● Glicemia

● Tampone vaginale per ricerca Streptococco B, Candida, Chlamydia, Mycoplasma

● Prelievo di sangue venoso

● Ecografia ostetrica

A PAGAMENTO MA DI SOLITO CONSIGLIATI:

● Test combinato (bi test + translucenza nucale)

● Villocentesi

● Pap test (se non eseguito nei due anni precedenti il concepimento)

Esami eseguibili tra la 15ª e la 19ª settimana di gravidanza:

Ovvero nell’età gestazionale da 14 settimane + 0 giorni (14+0) a 18 settimane + 6 giorni (18+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Glicemia

● Esami previsti per mancata protezione (Toxoplasma, Rosolia, CMV)

● Prelievo di sangue venoso

A PAGAMENTO:

● Tri-test

● Amniocentesi (esente se l’età al parto è maggiore di 35 anni, se si rileva un rischio alto all’Ultrascreen o se ci sono altri fattori rilevanti di rischio)

Esami eseguibili tra la 20ª e la 24ª settimana di gravidanza:

Ovvero nell’età gestazionale da 19 settimane + 0 giorni (19+0) a 23 settimane + 6 giorni (23+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Esami previsti per mancata protezione (Toxoplasma, Rosolia, CMV)

● Ecografia morfologica

Esami eseguibili tra la 25ª e la 28ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 24 settimane + 0 giorni (24+0) a 27 settimane + 6 giorni (27+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Esame urine e urinocoltura (se rilevata nell’esame precedente un’elevata presenza di batteri)

● Esami previsti per mancata protezione (Toxoplasma, Rosolia, CMV)

● Minicurva da carico glicemico

● Flussimetria Doppler delle arterie uterine (se la morfologica ha rilevato anomalie)

● Prelievo del sangue venoso

Esami eseguibili tra la 29ª alla 33ª settimana di gravidanza:

Ovvero nell’età gestazionale da 28 settimane + 0 giorni (28+0) a 32 settimane + 6 giorni (32+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Emocromo

● Ferritina

● Test di Coombs indiretto (se RH negativo)

● Ecografia ostetrica tra la 30° e la 32° settimana

● Esami previsti per mancata protezione (Toxoplasma, Rosolia, CMV)

● Prelievo di sangue venoso

A PAGAMENTO:

● Ecocardiografia fetale

● Flussimetria Doppler arterie ombelicali

Esami eseguibili 34ª alla 38ª settimana di gravidanza:

Ovvero nell’età gestazionale da 33 settimane + 0 giorni (33+0) a 37 settimane + 6 giorni (37+6).

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Esame urine e urinocoltura (se rilevata nell’esame precedente un’elevata presenza di batteri)

● Emocromo

● Virus Epatite B (antigene HbsAg)

● Virus Epatite C (anticorpi)

● Virus HIV (in caso l’anamnesi abbia rilevato un rischio)

● Test di Coombs indiretto (se RH negativo)

● Esami previsti per mancata protezione (Toxoplasma, Rosolia, CMV)

● Tampone vaginale e rettale per ricerca Streptococco B, Mycoplasma e Chlamydia

● Elettrocardiogramma

● Prelievo di sangue venoso

Esami eseguibili entro la 40° settimana di gravidanza:

ESEGUIBILI IN ESENZIONE:

● Esame urine

● Cardiotocografia

● Controllo liquido amniotico (indice del fluido amniotico o diametro sacca principale di liquido)

● Flussimetria Doppler arterie ombelicali (se il liquido è scarso e il tracciato rileva anomalie)

Esami da effettuare gratuitamente dalla 42ª settimana di gravidanza:

Ovvero all’età gestazionale 41 settimane + 0 giorni (41+0).

Se si arriva alla 42ª settimana di gravidanza bisogna effettuare controlli specifici per scongiurare la sofferenza fetale.

● Ecografia ostetrica per valutazione quantitativa del liquido amniotico

● Cardiotocografia esterna

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