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Che cosa è l'acne, batterio e manifestazioni tipiche L'acne è una patologia infiammatoria cronica della cute, caratterizzata dall'infiammazione del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea annessa, con presenza di colonizzazione batterica, in particolare di Cutibacterium acnes. Le regioni più colpite sono il volto (fronte e guance) e il tronco (pettorale e parte alta del dorso). Incidenza dell'acne giovanile e numero di persone colpite Si stima che circa il 9-10% della popolazione mondiale soffra di acne. In Italia, l'incidenza a 18 anni è del 35% per i maschi e del 40% per le femmine. Fasi e momenti in cui si manifesta l'acne L'acne non è una patologia solo adolescenziale! È più frequente in età puberale ma può comparire a tutte le età. Si stima che nell’età dei 40 anni sia presente nell’1% degli uomini e nel 5% delle donne. La patologia acneica è cronica, ma le lesioni possono essere assenti in chi segue una terapia. Esami da svolgere Per l'acne non esistono esami specifici: la diagnosi e la terapia si basano sull'esame clinico del dermatologo. Localizzazione tipica delle lesioni acneiche Le lesioni papulo-pustolose si localizzano su volto e tronco, soprattutto guance, fronte e mento. Meno spesso sul dorso o sulla regione pettorale. La regione nucale può essere colpita e causare prurito. Come curare l'acne a 30 anni I trattamenti variano in base al tipo e alla gravità dell'acne, non all’età del paziente. Acne neonatale L’Acne neonatorum è una manifestazione temporanea del neonato, spesso su guance, naso e fronte. È autolimitante e non richiede farmaci o cosmetici specifici. Evitare prodotti grassi, scrub o spremitura. Come capire se è acne da stress L'acne da stress non esiste propriamente detta. Tuttavia, lo stress psicofisico può peggiorare una pelle acneica aumentando lo stato infiammatorio. Alimentazione e acne Nessun alimento causa l'acne, ma alcuni possono peggiorarla: zuccheri semplici, proteine del siero del latte e lipidi aumentano la produzione sebacea e favoriscono le lesioni acneiche. È il motivo per cui, dopo aver abusato di cioccolato, possono comparire più brufoli. Cosmetici consigliati per la cura dell'acne Detergenza I cosmetici variano in base alla situazione clinica. In caso di acne moderata o severa è necessario rivolgersi al dermatologo. Una corretta detersione è comunque fondamentale. Detergenti ad attività cheratolitica e seboregolatrice (acne minima o lieve) Si possono usare detergenti con attività cheratolitica e sebo-regolatrice come: Ducray Keracnyl Gel, La Roche Posay Effaclar Gel, Eucerin Dermopurifyer Oil Control Gel, Rilastil Acnestil Mousse, Uriage Hyseac Gel. Detergenti delicati per acne infiammatoria In caso di acne papulo-pustolosa, riequilibrano il microbiota cutaneo: Effaclar H Iso Biome Crema Detergente, Avene Cleanance Hydra, Hino Pro Balance Washing Gel, Bionike Defence Gel Detergente, Iacoderm Acne Mousse. In presenza di terapia farmacologica, preferire detergenti delicati per evitare secchezza e irritazione. Detergenti per acne comedonica lieve Per acne lieve comedonica (punti bianchi e neri) sono indicati: Avene Cleanance Gel, Hino Pro Balance Combination Cleansing Lotion. Creme viso Creme viso seboregolatrici (acne lieve) Utili in tutte le fasi dell'acne: Eucerin Dermopurifyer Oil Control, Uriage Hyseac Siero Rinnovatore, Rilastil Acnestil Crema Attiva. Creme viso per acne lieve o moderata Mask Plus, La Roche Posay Effaclar Duo+, Canova Retinpil Crema Gel sono indicati per acne lieve o moderata. Integratori e vitamine per l'acne Integratori con attività antinfiammatoria e riequlibranti del microbiota cutaneo Zinco, nicotinammide e biotina Di aiuto per i pazienti affetti da acne ritroviamo gli integratori a base di molecole ad attività antiinfiammatoria e riequilibranti del microbiota cutaneo quali zinco, nicotinammide e biotina e consigliamo Bionike Aknet Proskin, Salipil Caps e Liposkin Pro Flaconcini. Integratori con attività seboriduttrice e antiossidante Vitamina A, E Integratori con vitamina A ed E con attività seboriduttrice ed antiossidante come Tocalfa, Acneffe e Solgar - Vita A Dry. Integratori regolatori dello squilibrio ormonale anche in caso di ovaio policistico Disturbi ormonali Per le pazienti di sesso femminile che presentano disturbi ormonali, in particolare l'ovaio policistico, sono di indubbio beneficio integratori che regolarizzano gli squilibri ormonali come Inoglut, Levigon Pro e Myo-Ac. Come agisce l'antibiotico sull'acne Nelle forme più gravi dell’acne è consigliato l’utilizzo dell’antibiotico. Gli antibiotici più consigliati per l’acne sono clindamicina, eritromicina, tetracicline e minociclina cloridrato. L'antibiotico, svolgendo un’azione batteriostatica/battericida, riduce la colonizzazione cutanea da parte del Cutibacterium acnes, riducendo di conseguenza l'infiammazione con risultato finale di migliorare le lesioni acneiche. È importante ricordare che le terapie antibiotiche nell'acne non sono un trattamento di prima linea a causa dello sviluppo di resistenze batteriche che ne riducono l’efficacia a lungo termine. Evitare il fai da te e affidarsi sempre a un medico dermatologo. Quanto dura l'acne Essendo una patologia cronica, l'acne dura tutta la vita. Differente è invece la durata delle lesioni acneiche, che se trattate adeguatamente possono risolversi in poche settimane. Perché si formano le cicatrici da acne Le cicatrici da acne si formano perché, nei casi moderato-severi, la storia naturale della patologia porta le lesioni infiammatorie a guarire con esito cicatriziale, mentre nelle forme leggere lo sviluppo di cicatrici è spesso dovuto a traumi autoindotti, come la "spremitura" dei brufoli. Come evitare le cicatrici da acne Non vanno mai schiacciate le lesioni acneiche, né infiammatorie né pustolose! La credenza che i brufoli vadano “maturati” per essere spremuti è falsa: schiacciarli aumenta il rischio di cicatrici. Nei casi moderati o gravi, la soluzione migliore è seguire un trattamento farmacologico appropriato. Durata media di una cura per l'acne Non esiste una durata media standard: la terapia varia da soggetto a soggetto in base alla forma e alla gravità dell’acne. Nella gestione a lungo termine o in caso di acne lieve, è consigliata una terapia topica di mantenimento per mesi o anni per ridurre il rischio di nuove lesioni. Professionisti che si occupano della cura dell'acne L'unico professionista specializzato nella diagnosi e nel trattamento dell'acne è il medico dermatologo. Anche in presenza di acne leggera, è consigliabile rivolgersi a uno specialista per ottenere una diagnosi corretta e un trattamento personalizzato.

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